石家庄固定义齿修复术的风险并发症

因固定牙齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点，易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识，修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变，余留牙负担过重。因此应对其进行该方面的知识宣教和行为指导，延长牙齿的使用时间及达到修复后理想的效果。石家庄固定义齿修复术的风险并发症？

一.石家庄固定牙齿修复术的风险并发症

1材料

寒天印模材属琼脂类，为日进齿科材料公司生产；藻酸盐印模材为红叶齿科材料公司生产；全自动寒天恒温器（干式恒温器）与寒天印模材配套使用。

2方法

接上电源，打开恒温器，将寒天印模材放入98~100℃的恒温器中溶解5~10min，将溶解后的印模材在60~63℃下保温10min以上使用。印模前先将藻酸盐印模材料与水混合，并放置于托盘上备用。将琼脂置于注射器内，注少许在手上以确认温度和黏度是否合适，然后再在基牙的相应部位注入琼脂印模材料。将堆有藻酸盐印模材料的托盘置于已有琼脂印模材料的基牙处轻轻按压，保证两种印模材料充分黏接。确认藻酸盐印模材料硬化后，取下托盘，琼脂在口腔内的硬化时间大约是3min。确认印模效果后用流水轻轻冲洗印模表面，除去水分迅速灌注石膏。

3注意事项

操作时要注意将基牙干燥隔湿，印模时要控制操作速度，应先调拌好藻酸盐印模材，然后迅速向基牙注射寒天琼脂印模材，注射完毕后立即将盛有藻酸盐印模材的托盘放入口腔，这样才可避免两种印模材料的结合不良，以防止气泡产生，影响印模质量。

4结果

用寒天琼脂印模材料制取的印模表面光滑、准确、精度较高，能为技工做提供较好模型，同时该种材料经济实用，利于临床广泛使用，用该法取模做的修复体就位顺利，边缘密合，临床操作时间短，患者易于接受。

二. 固定牙齿修复后可能出现哪些问题：

1、基牙疼痛

1、固定牙齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，牙齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除牙齿后作牙髓治疗，重新做固定牙齿。

3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定牙齿，重新设计做。

2、龈炎

与活动牙齿相比较，固定桥具有以下主要优点：

（1）固位作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，牙齿稳固而无向移位。

三. 影响固定牙齿修复的因素有哪些

1、缺牙的数目。固定牙齿最适合修复1~2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定牙齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘牙齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。

3、基牙的条件。作为固定牙齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

4、缺牙区的咬合关系应基本正常。

5、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后做固定牙齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。

6、适合固定牙齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定牙齿修复。

7、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定牙齿修复。

8、进行固定牙齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应做一个整体的修复方案，采用可摘局部牙齿或其他修复方法。

四. 那么固定牙齿修复的效果怎么样

1、固位作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，牙齿稳固而无向移位。

2、支持作用好：固定桥承担的力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担，支持力大。即使采用桥体与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时，牙槽嵴也只承担了极小的力，故支持作用好。

3、稳定作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，修复体与基牙形成一个新的功能整体，具有较强的对抗侧向移位的能力，故修复体稳定作用好。

4、固定桥的体积与原天然牙的体积相近似，边缘密合，患者感觉舒适而无明显异物感，容易适应。

5、固定桥对舌的功能活动障碍小，不影响患者的发音功能。

6、甩陶瓷材料做的全瓷或金属烤瓷固定桥美观，颜色接近自然牙。（编辑3002）