瘢痕挛缩是身体在修复受损组织时发生的一种自然反应。
1.慢性溃烂或其他部分营养成分匮乏难以伤口愈合的手术伤口的人;
2.人体器官再造,均需要以皮瓣移植为基础,再相互配合支撑组织的移植的人;
3.洞穿性组织破损,除制作内衬之外,也经常需要有血供丰富的皮瓣移植遮盖;
4.移植有毛发的组织者,如眉破损的修补,用皮瓣移植转移皮片移植效果安全可靠;
5.虽然没有深部组织破损外露,但是为了确保手术以后肌肤光泽度、质地绵软或令人满意的功能实际效果的人;
6.有骨、关节、肌腱、大血管等组织裸露的创口,没法使用周边肌肤
1.存在严重的基础疾病,如严重心衰、肾衰、严重高血压、糖尿病,不能耐受长时间手术的患者;
2.受区创面存在严重感染,未进行彻底清创,感染未得到良好控制的患者;
3.患有严重的四肢血管硬化的患者,可导致皮瓣血管危象,严重影响术后效果。
其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。
其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。
1.手术前要做好伤口的全面评价。
2.保持创面干净、感染控制,为移植皮瓣创造了良好的环境。
3.遵循供需平衡的原则,在修补伤口时,尽可能地降低供皮瓣区的损伤。
4.全面评价患者的身体情况和基本疾病,对基本疾病进行控制。
5.患者应建立自信,加强营养调节,严格控制血压和血糖。
1.保持室温在26℃以上,患肢皮瓣区需注意保暖,可放置60瓦的烤灯在距皮瓣区30-40cm的位置,维持7-10天;
2.患者需绝对卧床,尽量减少因体位变化引起的血管波动;
3.患肢适当抬高10-15度,高过心脏水平,有利于消肿;
4.适当制动,护理操作应轻柔,尽量减少因疼痛刺激引起的血管痉挛;
5.维持血容量及循环通畅,防止伤口感染;
6.密切观察血运变化,出现血管危象引起的血供障碍应及时探查。